Krztusiec wśród całkowicie zaszczepionych dzieci w ośrodkach opieki dziennej w Izraelu [2000]
Przebadaliśmy 46 w pełni zaszczepionych dzieci w dwóch ośrodkach opieki dziennej w Izraelu, które były narażone na śmiertelny przypadek zakażenia krztuścem. Tylko dwoje z pięciorga dzieci, które uzyskało pozytywny wynik testu na obecność krztuśca bakterii Bordetella, spełniało definicję przypadku zachorowania na krztusiec opracowaną przez Światową Organizację Zdrowia. Zaszczepione dzieci mogą być bezobjawowymi rezerwuarami infekcji.
Krztusiec wśród zaszczepionych dzieci w Izraelu, rok 2000
Krztusiec wśród zaszczepionych dzieci
Badanie
Przeanalizowaliśmy rodzinę 4-miesięcznego niemowlaka, który zmarł na krztusiec w Izraelu, a także dzieci w dwóch ośrodkach opieki dziennej, do których dwoje rodzeństwa uczęszczało podczas choroby niemowlęcia. Dwójka dzieci w wieku 2 i 5 lat uczęszczała do różnych placówek opieki dziennej, do grup wiekowych 2-3 lata i 5-6 lat. Oboje nadal uczęszczali do ośrodków pomimo napadowego kaszlu przez 4–5 tygodni. Trzydzieści innych dzieci uczęszczało do przedszkola dla grupy wiekowej od 2 do 3 lat. Szesnaście innych dzieci uczęszczało do centrum dla dzieci w grupie wiekowej 5-6-lat.
W rodzinie niemowlęcia trzecie dziecko z rodzeństwa, w wieku 11 lat, miało napadowy kaszel trwający od 4 do 5 tygodni. 35-letnia matka miała 3-miesięczną historię uporczywego kaszlu. 18-letnia ciocia, która opiekowała się niemowlęciem i mieszkała w tym samym domu, zgłosiła łagodną chorobę układu oddechowego bez napadowego kaszlu. Żaden z członków rodziny nie miał epizodu krztuśca, sinicy ani zapalenia płuc (ryc.).
Wszystkie dzieci w ośrodkach opieki dziennej zostały zaszczepione w okresie niemowlęcym za pomocą wszystkich czterech dawek szczepionki DTP, łącznie z dawką przypominającą w wieku 12 miesięcy… Wszyscy członkowie rodziny niemowlęcia zostali również w pełni zaszczepieni czterema dawkami DTP. Niemowlę otrzymało tylko pierwszą dawkę szczepionki w wieku 2 miesięcy.
Wnioski
Działanie pełnokomórkowej szczepionki przeciw krztuścowi słabnie po 5–10 latach, a zakażenie u osoby zaszczepionej powoduje objawy niespecyficzne.
Zaszczepiona młodzież i dorośli mogą stać się rezerwuarem cichej infekcji i potencjalnie zarażać nieszczepione niemowlęta. Pełnomórkowa szczepionka przeciwko krztuścowi chroni jedynie przed chorobą kliniczną, a nie przed infekcją. Dlatego nawet małe, niedawno zaszczepione dzieci mogą zachować się jako rezerwuary i potencjalne przekaźniki infekcji. (…) Odkryliśmy, że w niektórych przypadkach odporność [poszczepienna] nie utrzymuje się nawet we wczesnym dzieciństwie. Zauważyliśmy również, że szczepionka DPT nie chroni w pełni dzieci przed klinicznymi objawami choroby określonymi przez WHO. Nasze wyniki wskazują, że dzieci w wieku 5-6 lat i być może młodsze, w wieku 2-3 lata, odgrywają rolę cichych rezerwuarów w przenoszeniu krztuśca w społeczności.” – Emerg Infect Dis. 2000 Sep-Oct; 6(5): 526–529; Pertussis infection in fully vaccinated children in day-care centers, Israel. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2627963/
Zobacz na: Zarażenie krztuścem – dr Suzanne Humphries
Uczono nas, iż szczepienia w dzieciństwie dają dożywotnią odporność… jednak nie – Russell Blaylock
Film Szczepionka DPT: Szczepionkowa Ruletka [kwiecień 1982]
Film Zabija czy Leczy: Szczepionka DTP – Zastrzyk w ciemno [1983]