WHO zaleca niestosowanie remdesiwiru u pacjentów z COVID-19
20 listopada 2020 r.
Światowa Organizacja Zdrowia [WHO] wydała warunkowe zalecenie przeciwko stosowaniu remdesiviru u pacjentów hospitalizowanych, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, ponieważ obecnie nie ma dowodów na to, że remdesivir poprawia przeżywalność i inne wyniki u tych pacjentów.
Zalecenie to, wydane 20 listopada 2020, jest częścią bieżących wytycznych dotyczących opieki klinicznej nad chorymi na COVID-19. Zostały one opracowane przez międzynarodową grupę opracowującą wytyczne, w skład której wchodzi 28 ekspertów w dziedzinie opieki klinicznej, 4 partnerów pacjentów i jeden etyk.
Wytyczne zostały opracowane we współpracy z organizacją non-profit Magic Evidence Ecosystem Foundation (MAGIC), która zapewniła wsparcie metodologiczne. Wytyczne stanowią innowację, łącząc standardy naukowe z szybkością reakcji na trwającą pandemię.
Prace nad nimi rozpoczęły się 15 października, kiedy to WHO w ramach badania o nazwie Solidarity opublikowała swoje wstępne wyniki. Dane przeanalizowane przez zespół obejmowały wyniki tego badania, a także 3 innych randomizowanych badań kontrolowanych. W sumie wzięto pod uwagę dane pochodzące od ponad 7000 pacjentów z tych 4 badań.
Dane sugerowały brak istotnego wpływu na śmiertelność, potrzebę wentylacji mechanicznej, czas do uzyskania poprawy klinicznej i inne ważne dla pacjenta wyniki.
Grupa opracowująca wytyczne uznała, że konieczne są dalsze badania, zwłaszcza w celu uzyskania większej pewności co do dowodów w odniesieniu do określonych grup pacjentów. Poparli oni kontynuację zapisów do badań oceniających remdesivir.
Zaktualizowano 20 listopada 2020 r.
* Zalecenie warunkowe wydaje się, gdy dowody na korzyści i ryzyko związane z daną interwencją są mniej pewne. W tym przypadku wydano zalecenie warunkowe przeciwko stosowaniu remdesiviru. Oznacza to, że nie ma wystarczających dowodów na poparcie jego stosowania.
Źródło: WHO recommends against the use of remdesivir in COVID-19 patients
Zobacz na: Covid-19: Co teraz z remdesivirem? [BMJ]
Dziwna historia Remdesiviru, leku na Covid, który nie działa
“”Ryzyko zmniejszonego działania przeciwwirusowego podczas jednoczesnego podawania z fosforanem chlorochiny lub siarczanem hydroksychlorochiny [HCQ]: Nie zaleca się jednoczesnego stosowania produktu leczniczego Remdesivir (VEKLURY) i fosforanu lub siarczanu hydroksychlorochiny na podstawie danych z hodowli komórkowych wykazujących antagonistyczny wpływ chlorochiny na wewnątrzkomórkową aktywację metaboliczną i aktywność przeciwwirusową produktu leczniczego VEKLURY.” – Źródło: Ulotka, VEKLURY® (remdesivir)